Vít Samek: Nie dostarczamy rolek, ratujemy życie

"Zadzwoń po karetkę!" Wzywanie pomocy medycznej w nagłych wypadkach uważamy za coś oczywistego. Kuszące jest patrzenie pod ręce tym, którzy wykonują tę pracę. Przede wszystkim to profesjonalizm i rutyna ratują życie. Ale według Víta Samka te podstawowe warunki są zagrożone przez zakup nowych karetek.

Vít Samek jest z zawodu ratownikiem medycznym. Jego seria o pierwszej pomocy została pozytywnie przyjęta przez opinię publiczną, a przyjacielskie zalecenie, by przypadkowi ratownicy "nigdy w nikogo nie wdychali powietrza" spotkało się najpierw z gorącą dyskusją w mediach społecznościowych, a następnie z zaproszeniem do programu dyskusyjnego w DVTV.

Wywiad, który wkrótce potem stał się najchętniej oglądanym w historii internetowej stacji informacyjnej, zawierał stwierdzenia, że praskie pogotowie ratunkowe "jeździ na bzdury", w tym na spalone słońcem plecy, że cały system ma wiele możliwych do rozwiązania, ale trwałych wad w praktyce, a przeciążenie personelu karetek i pojazdów może prowadzić do potencjalnego zagrożenia ich dostępności w przypadku poważnej katastrofy, na przykład.

Z drugiej strony Samek twierdzi, że pogotowie ratunkowe jest w zasadzie dobrze działającą maszyną z doświadczonymi profesjonalistami w swoich szeregach. Mówi, że jego wysiłki zmierzające do osiągnięcia porozumienia z kierownictwem pogotowia ratunkowego w celu naprawienia dysfunkcji systemu w ostatnich dniach nie powiodły się i doprowadziły do jego rezygnacji.

Jaki był twój najsilniejszy powód odejścia?

Jeśli miałbym wymienić jedną rzecz, to zakup nowych ambulansów. To największe odnowienie floty w historii pogotowia ratunkowego, kupiono trzydzieści samochodów. Gdyby były w nich głupie pojedyncze rzeczy, przypuszczam, że można by to rozwiązać, ale ten samochód jest nieprawidłowy od przedniej tablicy rejestracyjnej do tyłu.

Czy ktoś próbował zająć się tym wewnętrznie?

Nie mieliśmy takiej możliwości. Przetargi i zakupy odbywały się na zewnątrz, do karetek dotarliśmy jako ostatni. Nikt nie pytał o opinie.

Co dokładnie jest nie tak z samochodami?

Moglibyśmy godzinami rozmawiać o drobiazgach, ale zasadniczo przychodzą mi do głowy trzy rzeczy, które mogą cię zabić. I nie chodzi o to, że mogą - niezaprzeczalnie tak się stanie. Nowe samochody mają żywotność od siedmiu do dziesięciu lat, to milion przejazdów. Zdarzają się rzeczy, które nie miałyby miejsca w starych samochodach. Uważam, że opinia publiczna powinna być o tym informowana, ponieważ jest to ważne. Nie dostarczamy rolek, ratujemy życie.

Dlaczego nie możemy się do tego przyzwyczaić?

Dobra, zróbmy to. Trzy rzeczy, które mogą cię zabić.

Pierwszą i najważniejszą jest problem z ciężkim przesuwanym krzesłem w obszarze ambulatoryjnym. Zwykle siedzi na nim ratownik medyczny, gdy wypełnia papierkową robotę. Krzesło waży około 50 funtów i porusza się na małych szynach. Jedynym sposobem na jego demontaż było kiedyś to, że ludzie przychodzili z vercajas i spędzali dziesięć minut klęcząc przy nim. Obecnie po prostu się go blokuje, co czasami działa, a czasami nie, ale nie można tego stwierdzić.

Blokada polega na przekręcaniu śrub, które muszą do siebie pasować i wydawać kliknięcie. Ale mechanizm wydaje inne, fałszywe kliknięcie, którego nie można rozpoznać, dopóki się z niego nie spadnie. Wystarczy, że kierowca gwałtownie zahamuje lub wykona ostry manewr, fotel się poluzuje, a pięćdziesiąt kilogramów żelastwa wyleci przez kabinę. Znam już cztery osoby, którym fotel wypadł spod nóg. Na szczęście za każdym razem w stacjonarnej karetce.

O jak długim okresie czasu mówimy w tych czterech przypadkach?

Mieliśmy samochody przez około dwa lub trzy tygodnie. Więc cztery osoby to całkiem sporo. Dokładnie o cztery więcej niż mieliśmy w starych samochodach przez wiele lat. To nie mogło się w nich wydarzyć. Niektóre z nowych ambulansów jeszcze nie weszły do użytku, ale już sprawiają wiele problemów.

Czy jest coś dobrego w nowych karetkach?

Mają dobre podwozia i silniki. Mercedes, co nie jest zaskoczeniem, może to zrobić. Mają też lepsze sygnalizatory, są bardziej widoczne. Łatwiej jest zmienić duże butle z tlenem, ale zmienia się je mniej więcej raz w miesiącu. Jednak w duchu dobrych tradycji praskiego pogotowia ratunkowego, w każdym samochodzie jest trochę inaczej, więc butle z tlenem gdzieś się trzymają, gdzieś brakuje pręta, a gdzieś musieliśmy go sami przykleić. Trzecią całkiem dobrą rzeczą jest materac próżniowy, w który zapakowana jest cała osoba. Łatwiej do niego dotrzeć i jest zabezpieczony przed uszkodzeniami. Ale nawet to będzie używane najwyżej kilka razy w roku.

Czy nie można cieszyć się ze stopniowych ulepszeń i po prostu przyzwyczaić się do reszty?

Nie można przyzwyczaić się do czegoś, co realnie może nas zabić. W szczególności jedna rzecz jest całkowicie niezrozumiała i nie potrafię jej wyjaśnić. Chodzi o oprogramowanie wspomagające utrzymanie pasa ruchu i hamowanie awaryjne.

Popraw mnie, jeśli się mylę, ale karetki cały czas zmieniają pasy ruchu.

Oczywiście, że tak. Karetka przekracza pasy w sposób nieprzewidywalny i bardzo często. Na szczęście asystent utrzymania pasa ruchu nie przeszkadza w wykonaniu manewru, a jedynie wprawia kierownicę w wibracje. To tylko irytujące, ale nie zagrażające życiu. Bardzo niebezpieczny jest natomiast asystent, który kontroluje odległość od poprzedzających samochodów. Karetka, z definicji swojej funkcji, robi coś przeciwnego; nie zachowuje dystansu od samochodów, pędzi przed nimi i odrzuca je na boki.

W normalnym samochodzie jedziesz 50. Ktoś zajeżdża ci drogę, a ty nie masz czasu zahamować. Asystent hamuje za ciebie i unika wypadku. Ale karetka nie jeździ jak normalny samochód. Jedzie sto dziesięć i jest w porządku, a kierowca o tym wie i jest gotowy na wszystko. Oczywiście może się zdarzyć, że ktoś rzuci w ciebie myszą, ale w wielu przypadkach nie do tego stopnia, abyś musiał użyć hamulców awaryjnych. Ale asystent wtedy bez ogródek oceni, że przed nami jest przeszkoda i zahamuje - i to mocno lub mocno. Znam już dwa przypadki, w których pedał hamulca został wyjęty spod chłopaków.

Czy pacjent jest zagrożony?

Pacjent jest przypięty pasami i nic mu się nie stanie. Zagrożony jest ratownik medyczny. Zgodnie z regulaminem powinienem być zapięty tak samo jak kierowca, ale w rzeczywistości nie jest to możliwe. Stan pacjenta ewoluuje po drodze, może nagle zacząć wymiotować, a może będę musiał podać mu leki lub zdrzemnąć się. Jest wiele rzeczy i nierealne jest zatrzymanie się na każdej z nich. Więc zajmuje się tym w kabinie w ruchu.

Nawiasem mówiąc, nie minęły nawet dwa miesiące od mojej podróży z zastępcą Valáškiem. Zajmowaliśmy się facetem z kryzysem nadciśnieniowym, był naprawdę nieszczęśliwy i prawie umarł, a kiedy zabraliśmy go do szpitala, zarówno zastępca, jak i ja weszliśmy z tyłu podczas transportu i podaliśmy mu leki i inną terapię, ponieważ gdybyśmy tego nie zrobili, facet by tam umarł. Zwłaszcza w Pradze ludzie mają szczęście, że czas podróży do szpitala wynosi dziesięć lub piętnaście minut. Niemożliwe jest wydłużenie go dwukrotnie.

Co dokładnie dzieje się, gdy samochód hamuje w niekontrolowany sposób w sytuacji kryzysowej?

W momencie, gdy asystent wyłączy się z prędkością stu mil na godzinę, a ratownik medyczny po prostu tam stoi, ponieważ leczy pacjenta, samochód rzeczywiście się zatrzyma, ale ratownik medyczny będzie kontynuował jazdę z prędkością stu mil na godzinę o przegrodę lub stół ze stali nierdzewnej. Prawdopodobnie da się to przeżyć, ale trudno powiedzieć jak.

To tylko kwestia czasu, zanim do tego dojdzie. Nie wiem dokładnie, ile wynosi średnia liczba kilometrów na przejazd praskiej karetki - może to być dziesięć, ale myślę, że będzie to więcej. Jednak nawet jeśli jest to tylko dziesięć, przy około milionie wezwań w ciągu dziesięciu lat użytkowania karetki, daje to dziesięć milionów kilometrów, na których może się to zdarzyć.

Więc przytaknąłeś i musiałeś się uczyć.

Lubię myśleć o profesorze Nedbalu, doktorze nauk ścisłych, który uczył nas somatologii. Ale tym, co naprawdę nas wyszkoliło, były pierwsze staże, kiedy zabrano nas na poranną higienę na czwartym oddziale chorób wewnętrznych w Motolu. Oznaczało to, że stawiano cię przed dziewięćdziesięcioczteroletnią kobietą, która nie mogła wstać w nocy do toalety, a ty musiałeś pomóc jej się umyć. To był duży wstrząs, ale właśnie tam zdałem sobie sprawę, że nic w ludziach mi nie przeszkadza, nawet doznania węchowe, nawet to, że ciała nie są takie, jak wyglądają w mediach. Zdarzyło mi się też później, że nadepnąłem na swój mózg. Z wiaduktu nad ulicą Chupro zaryczał mężczyzna. I to nie daje ci jednego pulsu na minutę.

Czy jest coś, co daje ci puls?

Przemoc wobec kobiet i dzieci. Ale nawet w takich przypadkach nie denerwuję się. To nie może się zdarzyć. Nie płakałem od 13 lat. To smutne, kiedy idziemy do bardzo starych ludzi. Kiedy kobieta opiekuje się mężczyzną, ma on czyste mieszkanie, mężczyzna jest zadbany, jego żona wie dość dokładnie, co mu dolega i jakie ma leki. Kiedy jest odwrotnie, nie jest. I nie jest to piękne.

Nie mów mi, że nie ma przypadków, które by do ciebie nie przemawiały.

Ale tak, jest ich kilka. Były tak piekielne, że nawet nie chcę o tym mówić. Pamiętam, że pewnego razu spędziliśmy około godziny reanimując dziecko po strasznym wypadku, mimo że wiedzieliśmy, że nie żyje. Ale robiliśmy to dla rodziny. Dzieciak spadł z ósmego piętra. Ale nawet wtedy nie mogliśmy wyjść i powiedzieć: Przykro nam. Ożywiliśmy go, czekając na policyjnego psychologa.

Więc uważasz, że ratownik medyczny nie może sobie pozwolić na słabszy moment?

Ta praca przyciąga ludzi, którzy potrafią sobie z tym poradzić. To, czego naprawdę nie lubię, to publiczne łzy ratowników medycznych. Coś takiego krążyło ostatnio na Twitterze. Pewien facet napisał na Twitterze, że został wezwany do porodu w domu i że "kobieta postanowiła urodzić w domu". Staje się to bardzo kontrowersyjne, ponieważ tak naprawdę było. Ale nawet jeśli tak było, poród się nie powiódł, ratownikom medycznym nie udało się reanimować dziecka. Czy to go smuci? W takim razie lepiej niech zajmie się pracą na rzecz środowiska non-profit. Ratownicy medyczni nie są tu po to, by oceniać wasze życie. Jeśli ktoś decyduje się na poród w domu, to jego sprawa. Ludzie angażują się w ryzykowne zachowania przez cały czas, wsiadając za kierownicę po pijanemu, wspinając się po skałach, jeżdżąc na deskorolce lub pływając kajakiem. Osobiście przyszedłbym po kobietę, która zdecydowała się urodzić na dnie śmietnika. Żyjcie sobie jak chcecie, a jak wam nie wyjdzie, to przyjdziemy.